در این بازی، شما به یکی از خانوادههای مافیایی قدرتمند در سیسیل تعلق دارید. هر بازیکن مخفیانه یک نقش دارد: برخی از شما گانگسترهای وفادار به خانواده هستید، برخی دیگر خائنانی که به دنبال نابودی خانواده از درون هستند. فضای بازی پر از دسیسه، دروغ و بیاعتمادی است، درست مانند یک فیلم گانگستری کلاسیک.
گیمپلی La Cosa Nostra ترکیبی از مدیریت دسته کارتها، بلوفزنی و شناسایی هویت مخفی دیگران است. در هر دور، بازیکنان کارتهایی را به نوبت بازی میکنند که نشاندهنده اقدامات مختلفی مانند ترور، رشوه یا جمعآوری اطلاعات است. هدف نهایی این است که با حذف رقبا و حفظ وفاداری اعضای خانواده، کنترل شهر را به دست آورید.
این بازی برای ۴ تا ۸ بازیکن طراحی شده و هر جلسه حدود ۳۰ تا ۴۵ دقیقه طول میکشد. اگر به بازیهای نقشمخفی مانند The Resistance یا Werewolf علاقه دارید و از فضای تاریک و پرتنش مافیایی لذت میبرید، La Cosa Nostra انتخاب عالیای است.